교통사고합의비용Ⅶ(일반)
(비탑승중포함)

보험기간 중 피보험자가 제1항 및 제2항에서 급격하고도 우연히
발생한 자동차사고로 사고마다 피해자 각각에 대하여 형사합의금
으로 실제 지급한 금액을 보험가입금액 한도에 따라 해당금액을
보험수익자에게 지급

※ 제1항:피보험자가 자동차를 운전하던 중 급격하고도 우연히
발생한 자동차사고
①피해자를 사망하게 한 경우
②스쿨존 네 교통사고로 어린이(13세 미만)가 42일(피해자 1인을
기준으로 합니다)미만 치료를 요한다는 진단을 받은 경우
③중대법령위반 교통사고로 피해자가 42일(피해자 1인을 기준으로
합니다)이상 치료를 요한다는 진단을 받은 경우, 42일~69일 진단시/70일~139일 진단시/140일~174일 진단시/175일이상 진단시
④일반교통사고로 피해자에게 중상해를 입혀

(1)형법 제258조(중상해, 존속중상해)제 1항 또는 제2항, 형법 제268조
(업무상과실. 중과실치사상), 교통사고처리특례법 제3조(처벌의
특례)에 따라 검찰에 의해 공소제기(기소)된 경우

(2)자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 상해급수 1급, 2급
또는 3급에 해당하는 부상을 입힌 경우

(3)자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 부상등급 1급, 2급
또는 3급 외에 해당하는 중상해를 입혀 형법 제258조에 제1항 또는
제2항, 형법 제268조, 교통사고처리특례법 제3조 위반혐의로
경찰조사 후 불송치되거나, 검찰에 의해 불기소된 경우
(단, 경찰서 또는 검찰청에 제출된 의사진단서 또는 소견서 상
중상해 기준에 부합하고, 해당 기관으로부터 확인된 경우에 한함)

※ 제2항:피보험자가 자동차 운전 후 비탑승 상태에서 급격하고도
우연히 발생한 자동차사고
①피해자를 사망하게 한 경우
②일반교통사고로 피해자에게 중상해를 입혀

(1)형법 제258조(중상해, 존속중상해)제 1항 또는 제2항, 형법
제268조(업무상과실. 중과실치사상), 교통사고처리특례법 제3조
(처벌의 특례)에 따라 검찰에 의해 공소제기(기소)된 경우

(2)자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 상해급수 1급, 2급
또는 3급에 해당하는 부상을 입힌 경우

(3)자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 부상등급 1급, 2급
또는 3급 외에 해당하는 중상해를 입혀 형법 제258조 제1항 또는
제2항, 형법 제268조, 교통사고처리특례법 제3조 위반혐의로 경찰
조사 후 불송치되거나, 검찰에 의해 불기소된 경우
(단, 경찰서 또는 검찰청에 제출된 의사 진단서 또는 소견서 상
중상해 기준에 부합하고, 해당 기관으로부터 확인된 경우에 한함)

※ 피보험자와 피해자간 형사합의금액을 확정 및 장래에 지급받는
조건으로 형사합의를 하고, 그 보험금에 상응하는 청구권을 포기하는 경우 보험회사가 피해자에게 직접 형사합의금을 지급할 수 있습니다.

※(음주, 무면허, 도주, 약물상태 등 제외)

※ 자동차 운전 후 비탑승중 사고 유형(예시)
1. 주ㆍ정차를 하고 운전석을 벗어나자마자 차량이 움직이면서
발생한 사고
2. 주ㆍ정차 후 하차하기 위해서 개문 중 타 차량 혹은 타인을
충격한 사고
3. 도로에 주ㆍ정차한 직후 주행하는 타 차량과의 충격으로
발생한 사고  

20,000 만원

보험기간 중 피보험자가 자동차 운전 중 또는 운전 후 비탑승
상태에서 발생한 급격하고도 우연한 자동차사고로 타인의 신체에
상해를 입히고
①번 : '㉮피보험자가 구속영장에 의하여 구속된 경우
㉯검찰에 의해 공소제기된 경우(약식기소는 제외)
㉰피보험자가 검사에 의해 약식기소 되었으나 형사소송법
제450조에 의거 법원에 의해 보통의 심판절차인 공판절차에
따라 재판을 진행하게 된 경우
㉱형사소송법 제453조에 의거 검사 또는 피보험자가 법원의
약식명령에 대하여 정식재판을 청구하여 재판이 진행되는 경우'
이 중 한가지 사유에 해당될때에는 변호사선임비용으로 지급한
실제 금액의 50%를 1사고마다 소송의 심급별로 금액 지급.

②번 : '㉮피보험자가 경찰 조사 후 불송치된 경우
(타인 사망 또는 타인 신체에 상해를 입힌 경우. 단, 비탑승
상태에서는 타인 사망만 해당)
㉯검찰에 의해 약식기소 또는 불기소된 경우(타인 사망 또는
타인 신체에 상해를 입힌 경우. 단, 비탑승 상태에서는 타인
사망만 해당)' 이 중 한가지 사유에 해당될때에는 변호사선임
비용으로 지급한 실제 금액의 50%를 1사고마다 금액 지급.

③번 : 피해자에게 자동차손해배상보장법 시행령 제3조 제1항
제2호의 상해등급 중 1급, 2급 또는 3급에 해당하는 부상을 입혀
'㉮피보험자가 경찰 조사 후 불송치된 경우(타인 신체에 상해를
입힌 경우)
㉯검찰에 의해 약식기소 또는 불기소된 경우(타인 신체에
상해를 입힌 경우)' 이 중 한가지 사유에 해당될때에는
변호사선임비용으로 지급한 실제 금액의 50%를 1사고마다
금액 지급.

※ 단, ②번 ㉯목 및 ③번 ㉯목은 '피보험자가 검사에 의해 약식기소
되었으나 형사소송법 제450조에 의거 법원에 의해 보통의
심판절차인 공판절차에 따라 재판을 진행하거나 형사소송법
제453조에 의거 검사 또는 피보험자가 법원의 약식명령에
대하여 정식재판을 청구하여 재판이 진행되는 경우'는 제외

※ (심급별 보상한도) 1심(경찰조사포함), 2심(항소심),
3심(상고심) 모두 가입금액 1천 5백만원 기준 500만원 한도

※ 자동차 운전 후 비탑승중 사고 유형(예시)
1. 주ㆍ정차를 하고 운전석을 벗어나자마자 차량이 움직이면서
발생한 사고
2. 주ㆍ정차 후 하차하기 위해서 개문 중 타 차량 혹은 타인을
충격한 사고
3. 도로에 주ㆍ정차한 직후 주행하는 타 차량과의 충격으로
발생한 사고

보험기간중 일상생활중에 강력범죄(형범에서 정하는
살인죄, 상해와 폭행의 죄, 강간죄, 강도죄, 폭력행위 등
처벌에 관한 법률에 폭력 등의 죄)로 사망하거나
신체(의수,의족,의안,의치 등 신체보조장구는 제외)에 피해가
발생하였을 경우 보험가입금액 지급
<강력범죄>라 함은 다음 각호에 정하는 내용을 말합니다.
1.형법 제 24장에서 정하는 살인죄
2.형법 제 25장에서 정하는 상해와 폭행의 죄
3.형법 제 32장에서 정하는 강간죄
4.형법 제 38장에서 정하는 강도죄
5.폭력행위 등 처벌에 관한 법률(이하"폭처법"이라 합니다)에 정한
폭력등의 죄

<보험금 지급에 관한 세부규정>
(「강력범죄」의 정의) 제1호의 살인, 제2호의 상해와 폭행 및 제5호의
폭력 등으로 피보험자의 신체에 피해가 발생한 경우에는 1개월을
초과하여 의사의 치료를 요하는 신체 상해를 입은 때에만 보상하여
드립니다.

교통상해사망
(운전자)

보험기간 중 교통사고로 상해를 입고 그 상해의 직접결과로
사망한 경우 보험가입금액 지급(운전자)

※ 교통사고란 '①자동차를 운전하던 중에 발생한 급격하고도
우연한 자동차사고
②운행중인 자동차에 운전을 하고 있지 않는 상태로 탑승중이거나
운행중인 자동차 이외의 교통수단에 탑승(운전 포함)하고 있을 때에
발생한 급격하고도 우연한 외래의 사고
③운행중인 자동차 및 기타교통수단에 탑승하지 아니한 때,
운행중인 자동차 및 기타교통수단(적재물 포함)과의 충돌,
접촉 또는 이들 자동차 및 기타교통수단의 충돌, 접촉, 화재 또는
폭발 등의 교통사고' 이 중 어느 한가지에 해당되는 것을 말합니다.

5,000 만원

골절진단비
(치아파절제외)

보험기간 중에 일반상해의 직접결과로써 골절(치아파절제외)분류표에 정한 골절로 진단확정을 받은 경우 보험가입금액지급(사고당)

※ 같은 상해를 직접적인 원인으로 두가지 이상의 골절 상태가 발생한 경우에는 1회에 한하여 지급

20 만원

보험기간 중에 상해의 직접결과로써 5대골절분류표에서 정한
5대골절로 진단확정을 받은 경우 보험가입금액 지급 (사고당)

※ 같은 상해를 직접적인 원인으로 두가지 이상의 골절 상태가 발생한
경우에는 1회에 한하여 지급

※ 5대골절 : 머리의 으깸손상, 목의 골절, 흉추의 골절 및 흉추의
다발골절, 요추 및 골반의 골절,대퇴골의 골절

보험기간 중에 상해의 직접결과로써 화상으로 진단확정을 받은경우
보험가입금액 지급(사고당)

※ 동일한 사고로 인하여 두가지 이상의 화상 상태인 경우에도
1회에 한하여 화상진단비를 지급

※ 화상: 약관 상「화상분류표」에서 정한 화상 (열상 포함)에
해당되고 심재성 2도 이상의 화상일 경우 지급

20 만원

보험기간 중 교통사고로 상해를 입고 그 상해의 직접결과로
골절분류표(치아파절 제외)에서 정한 골절로 진단확정시
보험가입금액 지급

※ 같은 상해를 직접적인 원인으로 두가지 이상의 골절 상태가
발생한 경우에는 1회에 한하여 지급

20 만원

깁스치료비

보험기간중에 상해 또는 질병으로 인하여 깁스(Cast)치료시
보험가입금액 지급(단, 부목치료는 제외)

※ 동일한 상해 또는 질병으로 2회이상 받거나, 서로 다른 신체부위에
동시에 깁스치료를 받은 경우 1회에 한해 지급

20 만원

상해수술비

보험기간중 상해의 직접결과로 수술시 보험가입금액 지급(사고당)

※ 단, 같은 상해로 두 종류 이상의 상해수술을 받은 경우에는
하나의 상해수술비만 지급

50 만원

보험기간 중 상해로 병원 또는 의원(한방병원 또는 한의원 포함)
에서 치료를 받고 그 직접결과로 안면부, 상지, 하지에 외형상의
반흔(흉터)이나 추상장해나 신체의 기형, 기능장해가 발생하여
원상회복을 목적으로 사고일로부터 2년이내에 성형외과
전문의로부터 성형수술을 받은 경우 1사고당 금액 지급

※ 안면부 수술1cm당 14만원, 상지/하지 3cm이상의 경우
수술1cm당 7만원 지급

※ 1사고당 500만원 한도. 동일부위에 대한 성형수술을 2회이상
받은 경우 최초로 받은 수술에 대해서만 지급