기본계약

보장내용

가입금액

상해급여실손
의료비(갱신형)
1년만기 1년갱신
(보장변경주기:
5년)갱신종료
:100세/전기납

상해로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)하여 치료를 받은 경우(자동차보험, 산재보험 처리분 제외) 연간
보험가입금액 한도 지급
(자세한 보상한도는 약관 참조)
<입원 (입원실료, 입원제비용, 입원수술비)>
국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한
의료급여 중 본인부담금(본인이 실제로
부담한 금액을 말합니다)의 80%에 해당하는 금액
<통원 (외래제비용, 외래수술비, 처방조제비)>
통원 1회당(외래 및 처방조제 합산) '국민건강보험법에서 정한
요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금'
에서 약관에서 정한 공제금액(병·의원 1만원, 종합·상급병원
2만원과 보장대상의료비의 20%중 큰 금액)을 뺀 금액
※가입금액 5천만원의 경우 : 입통원 합산
연간 5천만원 한도 (통원 회당 20만원)
※단,국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지
못하는 경우 본인이 실제로 부담한 금액(통원의 경우 본인이
실제로 부담한 금액에서 약관에서 정한 공제금액을 뺀 금액)의 40%해당액을 연간 보험가입금액 한도로 보상
※ 비급여 의료비 제외 (비급여 의료비, 3대 비급여 특약에서
보상)

5,000 만원한도

질병급여실손
의료비(갱신형)
1년만기 1년갱신
(보장변경주기:
5년)갱신종료
:100세/전기납

질병으로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)
하여 치료를 받은 경우(산재보험 처리분 제외)
연간 보험가입금액 한도 지급
(자세한 보상한도는 약관 참조)
<입원 (입원실료, 입원제비용, 입원수술비)>
국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한
의료급여 중 본인부담금(본인이 실제로
부담한 금액을 말합니다)의 80%에 해당하는 금액
<통원 (외래제비용, 외래수술비, 처방조제비)>
통원 1회당(외래 및 처방조제 합산) '국민건강보험법에서 정한
요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금'
에서 약관에서 정한 공제금액(병·의원 1만원, 종합·상급병원
2만원과 보장대상의료비의 20%중 큰 금액)을 뺀 금액
※가입금액 5천만원의 경우 : 입통원 합산
연간 5천만원 한도 (통원 회당 20만원)
※단,국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지
못하는 경우 본인이 실제로 부담한 금액(통원의 경우 본인이
실제로 부담한 금액에서 약관에서 정한 공제금액을 뺀 금액)의 40%해당액을 연간 보험가입금액 한도로 보상
※ 비급여 의료비 제외 (비급여 의료비, 3대 비급여 특약에서
보상)

5,000 만원한도

선택특약

보장내용

가입금액

상해비급여
실손의료비
(갱신형)
1년만기 1년갱신
(보장변경주기:
5년)갱신종료
:100세/전기납

상해로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)
하여 비급여 치료를 받은 경우
(비급여도수치료·체외충격파치료·증식치료, 비급여주사료, 비급여자기공명영상진단 제외, 자동차보험, 산재보험 처리분 제외) 연간 보험가입금액 한도 지급(통원의 경우, 매년 계약 해당일로부터
1년간 100회 한도)(자세한 보상한도는 약관 참조)
<입원 (입원실료, 입원제비용, 입원수술비)>
국민건강보험법 또는 의료급여법에서 정한 비급여 본인부담금
(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)의 70%에 해당하는 금액
* 비급여 본인부담금(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)
(비급여 병실료는 제외)
<상급병실료 차액> 비급여 병실료의 50%
(단, 1일 평균금액 10만원 한도)
*기준병실:병원에서 국민건강보험 환자의 입원시
병실료 산정에 기준이 되는 병실
※1일 평균금액 : 상급병실료차액 전체를 총 입원일수로 나눈
금액
<통원 (외래제비용, 외래수술비, 처방조제비)>
통원 1회당(외래 및 처방조제 합산) 국민건강보험법 또는
의료급여법에서 정한 비급여에서 약관에서 정한
공제금액(1회당 3만원과 보장대상의료비의 30%중 큰 금액)을 뺀 금액
※가입금액 5천만원의 경우 : 입통원 합산 연간 5천만원 한도
(통원 회당 20만원)
※단,국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지
못하는 경우 본인이 실제로 부담한 금액(통원의 경우 본인이
실제로 부담한 금액에서 약관에서 정한 공제금액을 뺀 금액)의 40%해당액을 연간 보험가입금액 한도로 보상
※ 비급여 도수치료/체외충격파치료/증식치료,
비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRA/MRI)은 보상 제외

5,000 만원한도

질병비급여
실손의료비
(갱신형)
1년만기 1년갱신
(보장변경주기:
5년)갱신종료
:100세/전기납

질병으로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)
하여 비급여 치료를 받은 경우
(비급여도수치료·체외충격파치료·증식치료, 비급여주사료, 비급여자기공명영상진단 제외, 산재보험 처리분 제외) 연간 보험가입금액 한도 지급(통원의 경우, 매년 계약 해당일로부터
1년간 100회 한도)(자세한 보상한도는 약관 참조)
<입원 (입원실료, 입원제비용, 입원수술비)>
국민건강보험법 또는 의료급여법에서 정한 비급여 본인부담금
(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)의 70%에 해당하는 금액
*비급여 본인부담금(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)
(비급여 병실료는 제외)
<상급병실료 차액> 비급여 병실료의 50%
(단, 1일 평균금액 10만원 한도)
*기준병실:병원에서 국민건강보험 환자의 입원시
병실료 산정에 기준이 되는 병실
※1일 평균금액 : 상급병실료차액 전체를 총 입원일수로 나눈
금액
<통원 (외래제비용, 외래수술비, 처방조제비)>
통원 1회당(외래 및 처방조제 합산) 국민건강보험법 또는
의료급여법에서 정한 비급여에서 약관에서 정한
공제금액(1회당 3만원과 보장대상의료비의 30%중 큰 금액)을
뺀 금액
※가입금액 5천만원의 경우 : 입통원 합산
연간 5천만원 한도 (통원 회당 20만원)
※단,국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지
못하는 경우 본인이 실제로 부담한 금액(통원의 경우 본인이
실제로 부담한 금액에서 약관에서 정한 공제금액을 뺀 금액)의 40%해당액을 연간 보험가입금액 한도로 보상
※ 비급여 도수치료/체외충격파치료/증식치료,
비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRA/MRI)은 보상 제외

5,000 만원한도

<도수치료·체외충격파치료·증식치료>
상해 또는 질병의 치료목적으로 의료기관에 입원
또는 통원하여 비급여 도수치료·체외충격파치료·
증식치료를 받은 경우 도수치료·체외충격파치료·
증식치료로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여
의료비(행위료,약제비,치료재료대 포함)에서 약관에서 정한 공제금액(1회당 3만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 차감한 금액을 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해·
질병 치료행위를 합산하여 350만원 이내 50회 한도 지급
( 단, 도수치료/체외충격파치료/증식치료의 각 치료횟수를
합산하여 50회 한도)
<주사료>
상해 또는 질병의 치료목적으로 의료기관에 입원
또는 통원하여 비급여 주사치료를 받은 경우 주사
치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비에서 약관에서 정한 공제금액(1회당 3만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 차감한 금액을 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해·질병 치료행위를 합산하여 250만원 이내 50회 한도 지급
<자기공명영상진단> 상해 또는 질병의 치료목적으로 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여 자기공명영상진단을 받은 경우 자기공명영상진단을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(조영제, 판독료 포함)에서 약관에서 정한 공제금액(1회당 3만원과
보장대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 차감한 금액을 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해·질병 치료행위를
합산하여 300만원 한도 지급