보험금청구시 필요한 서류

  • 공통서류

    ●보험금 청구서
    ●신분증 사본 및 통장사본(수익자)(단, 미성년자의 경우 계약자 통장사본)
    ●주민등록등본(피보험자와의 관계 확인서류)
    ●진단서, 입퇴원확인서, 수술확인(필수 기재사항 : 진단명, 진단코드, 입퇴원일자)
    ●수익자가 미성년자인 경우 그 수익자의 기본증명서, 가족관계증명서
    ●검진결과서 유효기간은 진단일로보터 3개월이며, 보험사가 별도의 추가확인 서류를 요청할 수 있습니다.

  • 사망보험금

    ●사망진단서
    ●수익자 전원의 인감증명서, 인감도장
    ●대표수익자 지정동의서(수익자 전원 인감 날인)
    ●사망사실 기재된 기본 즈명서, 가족관계증명서, 혼인관계증명서
    ●사망시 수익자가 미성년자인 경우 친권자, 후견인의 인감증명서, 인감도장과 이를 증명하는 관계서류(피보험자 기본증명서, 가족관계증명서)

  • 장해보험금 관련서류

    ●후유장해진단서(팔/다리/척추장해는 반드시 AMA방식의 운동각도 기재)
    ●후유장해진다서가 아닌 일반진단서로 제출 가능한 장해
    - 만성 신부전(최초 혈액투석일 기재)
    - 사지절단(절단부위 및 현재 상태 기재)
    - 인공관절 치환, 비장/안구 적출, 심장/신장/간장의 장기이식

  • 재해사고 관련 서류

    ●재해사고 확인서
    ●경찰서나 보험사 접수시 사고확인 사실서 첨부

  • 암진단보험금 관련서류

    ●진단서-진단일자, 확정진단명, 사인분휴(질병코드)기호 등 기재
    ●간암, 폐암, 췌장암 등 => 방사선 판독지/조직검사결과지
    ●백혈병 => 혈액검사/골수검사 결과지
    ●기타 암 또는 상피내암 => 조직검사결과지

  • 진단금 관련서류
    (뇌출혈/급성심근경색증)

    ● 검사 결과지(백혈병, 골수암 등 특정질병종류에 따라 다르므로 담당자와 상의)
    - 뇌졸중:MRI/CT 판독 결과지
    - 급성심근경색:심전도/심장초음파/관상동맥촬영 검사결과지 등

  • 수술/골절/통원보험금

    ●수술:진단서,수술확인서(진단병명, 수술일자, 구체적인 수술명 기재)
    ●골절:진단서(골절 확정 진단)
    ●통원:진단서, 통원확인서, 진단병명/질병코드/통원일자가 기재

  • 입원보험금 관련서류

    ●수술:진단서,수술확인서(진단병명, 수술일자, 구체적인 수술명 기재)
    ●골절:진단서(골절 확정 진단)
    ●통원:진단서, 통원확인서, 진단병명/질병코드/통원일자가 기재

  • 실손보험금 관련서류

    ●입원의료비:입원진료시 계산서, 입원진료비 세부내역서, 입퇴원확인서, 진단서(진단병명/질병코드/통원일자 기재)
    ●통원의료비:외래진단 계산서(일자별 발행), 초진기록지
    ●처방조제비:약제비 계산서

  • 화재보험가입자

    ●진료비계산서 영수증(메리츠화재 보험금 청구시 의료보험카드 사본 첨부)

보험금청구시 필요한 서류